Что положено по ОМС мамам и папам: до и после рождения малыша

О бесплатных опциях, доступных будущим мамам и папам по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), рассказывают эксперты страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Здоровая беременность начинается с профилактики

Рождение здорового малыша — серьёзное дело, к которому надо подготовиться со всей ответственностью. Оценить репродуктивный статус будущих родителей, обнаружить бессимптомно протекающие и скрытые заболевания, в том числе передающиеся половым путём, поможет репродуктивный скрининг. Пройти его могут граждане в возрасте от 18 до 49 лет в рамках профилактических мероприятий. По полису ОМС это совершенно бесплатно.

Где и как

Будущие мамы должны обратиться в женскую консультацию или кабинет акушера-гинеколога в поликлинике по месту прикрепления, будущие папы — к урологу. Соответствующие обследования могут выполнять и выездные медицинские бригады.

Свяжитесь с медорганизацией, определитесь со временем приёма, запишитесь. Не забудьте взять с собой паспорт, полис ОМС.

«Отсутствие в поликлинике возможности для оценки репродуктивного здоровья не должно препятствовать её проведению. Возникли сложности? Свяжитесь со страховой компанией, оформившей полис ОМС. Вас проконсультируют, окажут содействие», — говорит Татьяна Шабалина, директор астраханского филиала компании «СОГАЗ-Мед».

Что входит

Оценка здоровья будущих родителей проходит в два этапа, причём для потенциальных мам и пап они разные. На первом этапе ставят предварительный диагноз, на втором его подтверждают или опровергают.

В числе исследований на первом этапе для женщин: пальпация молочных желёз, осмотр шейки матки в зеркалах и др. Для мужчин — осмотр врачом-урологом, а при его отсутствии — врачом-хирургом, прошедшим соответствующую подготовку. На втором этапе женщинам проводят УЗИ и другие исследования, мужчинам делают спермограмму, берут анализы на инфекции.

По итогам диспансеризации определяют группу здоровья (всего их три), индивидуально консультируют, если требуется — берут на диспансерный учёт. В общем, принимают меры, чтобы устранить препятствия для пополнения в семье.

Беременность и роды

Бытует мнение, что ведение беременности и роды в частной клинике по контракту — это лучший вариант. Решать, конечно, будущей маме, при этом в рамках полиса обязательного медицинского страхования — и в случае ведения беременности, и при родоразрешении — доступна вся необходимая медицинская помощь, причём в том же объёме, что и по контракту. Так стоит ли платить за то, что по закону положено бесплатно?

Например, на 11–14 и 19–21 неделях для беременных предусмотрен пренатальный УЗИ-скрининг, анализ крови (ХГЧ и РАРР-А) и другие исследования. Что касается родов, то по ОМС женщина, находящаяся в индивидуальном родбоксе, может рожать с партнёром. Это может быть муж или мама.

ЭКО по ОМС

При наличии диагностированного бесплодия, если женщина в возрасте до 35 лет не может забеременеть в течение 12 месяцев активной половой жизни, а в возрасте старше 35 лет — в течение полугода, она имеет право получить услугу ЭКО. Как и всё вышеперечисленное — бесплатно по полису ОМС.

Возможности подготовки, ведения беременности и родов в рамках системы обязательного медицинского страхования обширны. Чтобы нужные сведения были всегда под рукой, в помощь будущим мамам и папам эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» создали проект «PRO.Рождение». Информация удобно сгруппирована по разделам, изложена доступным языком. Беременность должна пройти так, чтобы её хотелось повторить!

«Гражданам бывает сложно самим разобраться в вопросах ОМС, понять, какие обследования, лечение положены бесплатно. В этом помогут наши сотрудники — страховые медицинские представители. Они проконсультируют, окажут содействие и даже смогут защитить права в досудебном и судебном порядке. Разумеется, бесплатно. Чтобы получить содействие, нужно связаться с нами по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 или через онлайн-чат, форму обращения на сайте, в мобильном приложении „СОГАЗ ОМС“. А можно прийти лично в офис компании», — поясняет Дмитрий Толстов, генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».